弥漫大b伊布替尼耐药后怎么办？
当弥漫大B细胞淋巴瘤患者对伊布替尼产生耐药后，可以采取以下策略：
①重新评估病情和耐药机制：首先，应对患者的耐药情况进行全面评估，了解耐药的具体原因和机制。这有助于确定下一步的治疗策略。
②调整治疗方案：根据耐药机制和患者的具体情况，调整治疗方案。这可能包括更换其他类型的药物，或者采用联合用药的方式，以增强治疗效果。
③考虑临床试验或新型疗法：对于耐药患者，可以考虑参加相关的临床试验，或者尝试新型的治疗方法，如免疫治疗、细胞治疗等。这些新方法可能为患者带来新的治疗机会。
④支持治疗和心理关怀：在治疗过程中，应给予患者充分的支持治疗，包括营养支持、疼痛管理等。同时，关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和关怀。
伊布替尼的治疗效果及耐药时间因患者个体差异而异。通常情况下，患者服用伊布替尼从一年多以后开始出现耐药情况，但具体的耐药时间还是取决于多种因素，如患者的病情严重程度、身体吸收药物情况、饮食生活习惯等。值得注意的是，慢性淋巴白血病初治患者服用伊布替尼的总生存期在5年以上的比例可达92%，而复发/难治性患者的总生存期达到5年以上的也有60%。然而，对于已经出现病情转化的患者，后续治疗效果可能较差，中位生存期可能短至3.3个月。另外，伊布替尼属于抗癌药物中的靶向类药物，长期服用可能会导致靶向针对蛋白的基因变质而发生耐药情况。尽管有些患者可能在短时间内就出现耐药，但也有一些患者到第十年耐药细胞的数量仍然很低，即仍然生存。
关于伊布替尼耐药后的后续治疗？
伊布替尼耐药后的后续治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的具体病情、耐药机制、身体状况以及治疗目标等。首先，药物替换或联合用药：当伊布替尼耐药时，可以考虑更换其他类型的药物，或者采用联合用药的方式。例如，来那度胺联合美罗华可以作为慢性淋巴瘤的二线治疗方案。此外，PD-1、P13K、BCL-2拟制剂等药物也已被批准用于治疗某些类型的淋巴瘤，可以作为伊布替尼耐药后的替代药物或联合用药选择。其次，参加临床试验或探索新型疗法：对于耐药患者，参加相关的临床试验可能是一个有前景的选择。临床试验通常涉及新型药物或治疗方法的研究，可能为患者提供新的治疗机会。此外，随着医学研究的不断进步，新型疗法如免疫治疗、细胞治疗等也在不断发展，可以考虑作为耐药后的治疗选择。
2024印度伊布替尼哪里买？各渠道购买（印度）伊布替尼多少钱一盒？
1：在印度医院药店购买或者在国内代购，印度伊布替尼价格只需要1300元一盒，全球统一售价一览（140mg*30粒/一盒）印度伊布替尼价格约1300元，通常一个月需要三盒印度伊布替尼价格费用在3900元左右。不出国方便获取印度伊布替尼代购可以在线详询【印卡医疗：微信yky081】进一步了解。
2：在国内医院医保报销购买，纳入医保后伊布替尼价格大致在15210元左右一盒，规格为（140mg*90粒/一盒）伊布替尼医保价格费用高达15210元，通常一个月需要一盒伊布替尼医保价格费用在15210元左右。根据各地区医保报销条件和比例存在些许差异，具体医保购买伊布替尼多少钱一盒可以在当地医院或者医保局详细了解获取。
